Lorsque la plupart des gens souffrent de maux de dos entre les omoplates, ils associent leur apparition à diverses maladies de la colonne vertébrale, des racines nerveuses, des ligaments, des disques intervertébraux ou des disques intervertébraux eux-mêmes. Cependant, il convient de noter que de telles sensations douloureuses peuvent également être associées à d'autres maladies des organes thoraciques - estomac, cœur, système respiratoire, organes médiastinaux.
Une telle douleur peut être soit aiguë, qui augmente rapidement et disparaît rapidement ou augmente considérablement avec le temps, soit chronique, qui dérange le patient pendant longtemps et nécessite un diagnostic précis, car elle peut être le symptôme d'une pathologie grave de tous les organes de la poitrine. Parfois, la douleur entre les omoplates ne peut survenir qu'après un effort physique soudain ou après être resté longtemps dans une certaine position inconfortable.
Il ne faut pas oublier que la douleur dans la région interscapulaire n'est pas une maladie, mais un symptôme, et avant d'utiliser des pommades pour les maux de dos ou des injections, la véritable cause de son apparition doit être déterminée. Lorsque vous contactez un médecin, il est très important de décrire tous les moindres symptômes accompagnant la douleur, le moment de son apparition et les facteurs provoquant son intensification, car le médecin doit aider à déterminer la direction de l'examen, et il est parfois très difficile de poser le bon diagnostic sans données précises sur la nature de la douleur.
Très souvent, l'identification prématurée de la véritable cause de la douleur entre les omoplates oblige une personne à subir de nombreux examens longs et coûteux et à recourir à diverses options de traitement, parfois mal prescrites et n'apportent donc pas le résultat souhaité. Par conséquent, il est très important que le patient lui-même connaisse la liste possible des maladies caractérisées par ce syndrome douloureux.
Douleur causée par des pathologies de la colonne vertébrale
Nous ne nous attarderons pas sur des causes aussi évidentes que les contusions, les blessures, les luxations et les fractures des vertèbres, mais examinerons d'autres causes possibles de tels maux de dos.
Hernie intervertébrale
Il faut savoir qu’une fracture vertébrale au niveau du rachis thoracique est très rare, car cette partie de la colonne vertébrale n’est pas exposée à autant de contraintes que les zones cervicales et lombaires. Pour diagnostiquer ou exclure cette pathologie, un neurologue ou un ostéopathe oriente le patient vers une IRM ou une tomodensitométrie. Les modifications des hernies intervertébrales sont dues au fait que l'anneau fibreux - la partie externe du disque intervertébral - commence à dépasser de la déchirure, tandis que la distance entre les vertèbres diminue et que les racines nerveuses sont pincées. Cela signifie que l'anneau fibreux se déchire et que le noyau pulpeux (l'amortisseur au milieu du disque) commence à y faire saillie.
Si une telle hernie est détectée, les médecins prescrivent des AINS (médicaments anti-inflammatoires), de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice, de la réflexologie et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale est indiquée. La différence entre une telle douleur dans la hernie intervertébrale de la colonne thoracique et d'autres pathologies est qu'elle n'est localisée qu'à un seul endroit et que la douleur peut également irradier vers la poitrine, ce qui peut ressembler à des symptômes de dysfonctionnement pulmonaire ou cardiaque. Si la hernie intervertébrale reste longtemps non traitée, elle peut entraîner une courbure de la colonne vertébrale, une paraparésie des membres inférieurs, un dysfonctionnement des organes pelviens et un syndrome de douleur chronique.
Surmenage associé à une hypothermie des muscles du dos
La surcharge des muscles du dos peut également entraîner des douleurs au niveau des omoplates ; Ceci n'est pas considéré comme une maladie, mais avec des charges excessives fréquentes, le levage de charges lourdes, une position assise prolongée ou une posture monotone, le risque de développer une ostéochondrose, une scoliose et une hernie intervertébrale augmente. Très souvent, ces douleurs touchent les personnes dont le travail nécessite de rester dans la même position plusieurs heures par jour - ce sont des couturières, des chauffeurs, des employés de bureau, des chirurgiens.
Parfois, avec la combinaison d'une telle activité et de la climatisation, une hypothermie, appelée lumbago, peut survenir, lorsque la douleur devient plus intense et nécessite la prescription d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), l'utilisation de onguents chauffants, distrayants, massages, etc.
Pour éviter de telles complications, vous devez essayer d'éviter les courants d'air, mener une vie active au maximum, pratiquer le yoga, la flexion corporelle et les exercices thérapeutiques et subir un massage professionnel tous les six mois.
Tuberculose vertébrale
Aujourd'hui, de nombreux médecins semblent « oublier » cette maladie et les services antituberculeux du pays sont en déclin pour une raison quelconque, mais près de 90 % de la population est infectée par Mycobacterium tuberculosis depuis l'enfance. Si une personne a subi une blessure, notamment au dos ou aux articulations, ou si elle a simplement très froid et que le système immunitaire est fortement affaibli, un foyer tuberculeux apparaît souvent au site de la blessure, qui ne peut pas toujours être identifié à temps par certains signes, même sur une radiographie.
Dans de tels cas, le diagnostic n'est souvent posé que lorsque la personne est déjà épuisée par une douleur terrible et présente un certain nombre de complications. Cette maladie peut provoquer une douleur brûlante très intense entre les omoplates ; Les patients le décrivent comme une torsion ou un perçage en un point de la colonne vertébrale, et bien que le foyer soit localisé dans la colonne thoracique, la douleur irradie vers la poitrine où une sensation de brûlure, de chaleur et de douleur sont ressenties.
La tuberculose de la colonne vertébrale est une maladie très insidieuse et, lorsqu'elle survient dans certaines parties de la colonne vertébrale, le patient ne présente pas toujours de lésions aux poumons ; Il peut s'agir d'un foyer indépendant d'infection tuberculeuse dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Les gens sont habitués au fait que la tuberculose est une maladie qui ne touche que les classes sociales inférieures de la population et qui, en règle générale, est localisée uniquement dans les poumons. C'est un gros malentendu !
Lorsque les défenses de l'organisme sont affaiblies, le bacille de Koch, présent dans presque tous les organismes, est activé dans les organes les plus affaiblis et un lent processus inflammatoire commence ; Il peut s'agir de reins, de ganglions lymphatiques, de trompes de Fallope chez la femme, de prostate ou de testicules chez l'homme ou de vertèbres individuelles de la colonne vertébrale ou d'articulations des membres.
Scoliose
Selon les statistiques, près de 50 % de la population souffre de scoliose à des degrés divers - courbure, torsion de la colonne vertébrale, et le plus souvent il s'agit de la colonne thoracique en combinaison avec la colonne cervicale ou lombaire. Et comme les côtes sont reliées aux régions de la poitrine, la forme de la poitrine change également. Il existe un certain nombre de raisons à son développement - il s'agit de maladies congénitales des ligaments, des os, ainsi que des maladies acquises - une surcharge physique sévère, un travail de bureau sédentaire ou, chez les écoliers, assis à un bureau.
Un chirurgien, un neurologue, un orthopédiste ou un ostéopathe peut poser un diagnostic similaire à l'aide d'une radiographie pulmonaire latérale et directe. Le traitement d'une telle pathologie doit être très intensif et à long terme - cela comprend des massages, le port d'un corset spécial et des exercices thérapeutiques. Le principal symptôme de la scoliose est un mal de dos entre les omoplates, et les symptômes suivants apparaissent également :
- À un stade précoce, la courbure peut être visuellement subtile, mais à mesure que la scoliose progresse, la courbure devient clairement visible lors de l'examen du patient par derrière.
- La scoliose provoque une fatigue accrue des muscles du dos
- La position des épaules et des bras peut être à différentes hauteurs
- La douleur qui gêne le patient au niveau de la poitrine est souvent localisée d'un côté
- La douleur entre les omoplates peut survenir de manière sporadique en raison d'un surmenage sévère ou d'une position debout ou assise prolongée, mais elle peut également survenir de manière permanente.
Ostéochondrose
Étant donné que les stades primaires de l'ostéochondrose peuvent désormais être retrouvés même chez les enfants de dix ans, cette pathologie peut à juste titre être qualifiée de fléau du citadin moderne. Plus récemment, cette maladie était considérée comme une maladie des personnes âgées, mais la vie moderne, un mode de vie malsain et sédentaire conduit au développement précoce de modifications dystrophiques des articulations et de la colonne vertébrale. La cause des maux de dos est le processus inflammatoire qui se développe dans les tissus environnants autour des vertèbres endommagées, ainsi que dans les racines nerveuses pincées. Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'ostéochondrose :
- Maux de dos constants et douloureux, aggravés par les éternuements, la toux, les changements brusques de posture et l'activité physique
- Lorsque vous redressez vos épaules, un craquement se fait entendre entre les omoplates.
- La douleur thoracique peut être décrite comme une sensation d'enjeu
- La mobilité réduite des côtes entraîne des difficultés respiratoires et la personne commence à respirer avec le ventre.
- La capacité de bouger les mains est limitée, une faiblesse, des picotements ou un engourdissement peuvent être ressentis dans les mains.
Névralgie intercostale
La névralgie intercostale provoque généralement des douleurs d'un côté de la poitrine, mais dans de rares cas, elle peut également survenir au niveau de l'omoplate. Cela se produit dans des situations où il y a une compression des racines nerveuses dans la région thoracique en raison d'un stress excessif, d'une hypothermie, de blessures, de maladies infectieuses ou d'ostéochondrose de la région thoracique.
Dans le cas de la névralgie intercostale, les symptômes et la douleur augmentent en raison de la pression exercée sur la poitrine lors de la toux et peuvent gêner le patient de jour comme de nuit. Étant donné que les douleurs dues à l'ostéochondrose, à la scoliose et à la névralgie intercostale sont très difficiles à distinguer, vous devez contacter des orthopédistes, neurologues, ostéopathes et chirurgiens qualifiés pour clarifier le diagnostic.
Spondylarthrose
Cette maladie est très similaire à l'ostéochondrose en termes de nature de la douleur, des facteurs qui l'aggravent à l'effort et des changements de posture. Elle est également de nature chronique avec des périodes d'exacerbations et de rémissions. La distinction entre spondylarthrose et ostéochondrose n'est possible qu'à l'aide des radiographies, de l'IRM ou de la tomodensitométrie. Dans cette maladie, le cartilage est détruit et remplacé par du tissu osseux, de sorte que des saillies osseuses peuvent apparaître sur les vertèbres.
Myosite des muscles du dos
Après une hypothermie, une infection virale respiratoire aiguë, une grippe, une tension musculaire ou une blessure au dos, une inflammation des tissus musculaires peut survenir - myosite. Comme toute maladie, elle peut être aiguë ou chronique. La douleur peut survenir dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale ; Elle est de nature douloureuse et augmente également avec la palpation, le mouvement et l'activité physique. Ce n’est pas une condition dangereuse et l’utilisation de pommades chauffantes et analgésiques pour les maux de dos est généralement utile.
Maladies des organes internes
Comme déjà mentionné, la douleur au niveau de l'omoplate du dos n'est pas toujours un signe de maladies de la colonne vertébrale ; Presque toutes les maladies des organes médiastinaux, du cœur, de l'estomac, du pancréas et de la vésicule biliaire peuvent contribuer à l'apparition de maux de dos. À notre époque de tension oncologique, où le cancer n'épargne ni les enfants ni les adultes, le développement de tumeurs au niveau des organes médiastinaux, de l'estomac et des poumons peut également se manifester par des douleurs au niveau de l'omoplate.
Maladies du système cardiovasculaire
Les maladies coronariennes, les crises cardiaques, l'angine de poitrine sont des maladies qui peuvent également provoquer de telles douleurs. Avec angine de poitrine. Par exemple, la douleur ne dure jamais plus de 5 minutes et disparaît généralement immédiatement lors de la prise de nitroglycérine. Cependant, en cas de crise aiguë, lorsqu'une douleur intense dure plus de 5 minutes, que la tension artérielle chute, que des sueurs froides apparaissent ou que la peau est pâle, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
Maladies du tractus gastro-intestinal
L'ulcère gastroduodénal, la pancréatite, la cholécystite sont trois maladies qui peuvent également être responsables de l'apparition de douleurs au niveau de la poitrine, tant à l'avant qu'à l'arrière. Le développement du cancer de l'estomac et du pancréas peut également provoquer de telles sensations.
Maladies respiratoires
Si, en plus des maux de dos, le patient souffre également d'une toux ou d'une légère augmentation de la température corporelle, une maladie pulmonaire peut en être la cause. En règle générale, des maladies telles que la pneumonie ou la pleurésie sont précédées par l'hypothermie, les infections virales respiratoires aiguës et la grippe. Récemment, les formes atypiques de pneumonie sont devenues plus courantes, lorsque la pneumonie est causée par des agents pathogènes tels que les mycoplasmes ou la chlamydia, elles ne s'accompagnent pas d'une température très élevée, mais peuvent survenir dans le contexte d'une légère fièvre, et lors de l'inhalation, des maux de dos peuvent survenir à droite et à gauche, qui augmentent particulièrement en cas d'inhalation profonde. Le principal critère permettant de distinguer une pathologie pulmonaire des autres causes est la présence de fièvre, même peu élevée, et de toux.
Autres maladies
- Ostéoporose avec fractures des corps vertébraux, due par exemple à une utilisation prolongée d'hormones stéroïdes ou à une baisse des œstrogènes chez les femmes ménopausées.
- Les métastases dans les vertèbres du cancer de l'estomac, par exemple, peuvent également provoquer des douleurs
- Fractures spontanées dues à un stress irrationnel.
- La spondylarthrite ankylochiale (maladie de Bechterew) est une maladie systémique. Elle touche plus souvent les hommes chez qui, dans le contexte d'une inflammation, les vertèbres sont touchées et une ossification des ligaments se produit. Cela rend la colonne vertébrale inflexible et est décrite sur les radiographies comme étant comme un bâton de bambou.